Que Es Atencion Primaria A La Salud

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Archivos del Medicina Interna

versión impresa ISSN 0250-3816versión On-line ISSN 1688-423X

Arch. Medicina Int vol.33 no.1 Montevideo abr. 2011


Levels of care, prevention y primary health care

Dr. Vignolo Julio Profesor de Departamento del Medicina familia y Comunitaria. Facultad ese Medicina. UdelaR. E-mail: julvignolo
gmail.com. No Montevideo.

Estás mirando: Que es atencion primaria a la salud

Dra. Mariela Vacarezza Profesora Adjunta del Clínica Médica. Facultad después Medicina. UdelaR. Montevideo.

Dra. Cecilia Álvarez no Asistente de Departamento del Medicina Preventiva y Social. Facultad de Medicina. UdelaR. Montevideo.

Dra. Alicia Sosa no Profesora Agregada del Departamento del Medicina familia y Comunitaria. Facultad de Medicina. UdelaR. Montevideo.

Resumen

los objetivo es desarrollar y distinguir conceptualmente la puño Primaria después la Salud (APS), ese los Niveles del Atención, ese Complejidad, de los Niveles ese Prevención y precisar claramente la Promoción ese la Salud del la Prevención ese Enfermedades. La estrategia de la APS identificar en la lecciones de spirits Ata en mil novecientos setenta y ocho estableció un avance para cruz los modelo biomédicos, centrados dentro de la enfermedad que privilegian servicios curativos, caros, famoso en establecimientos después segundo y tercer hacer por modelos muy famoso en la promoción del salud y preventivos del la infeccioso a precio razonables a ~ la población. Der niveles de atención son una dar forma organizada de organizar los recursos en tres niveles ese atención. Se señala como niveles de complicación el número del tareas diferenciadas o procedimiento compuesto que comprenden la una práctica de laa unidad asistencial y el grado ese desarrollo alcanzado por la misma. La Prevención se define qué las dimensiones destinadas cuales solamente un prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la rciudadcompartida.orgcción del factores del riesgo, sino también a detener su mejora y atenuar de ellos consecuencias laa vez establecida. La promoción ese salud qué tal denominaciones una estratégicas establecida en Ottawa dentro de 1986, donde se la define como: ns proceso que da a der individuos y las comunidades los medios necesarios hacia ejercer un más alto control acerca su propio salud y así poder mejorarla. No

son de clave: Atención Primaria de la Salud, primero Nivel de Atención, Prevención Primaria.

Summary

los objective is come develop y define los concepts of primary Health treatment (PHC), levels of Care, level of Complexity y Levels the Prevention, and to plainly set los differences in between Health Promotion and Disease Prevention. Ns PHS strategy defined at the espíritu Ata conference in mil novecientos setenta y ocho was ns step front to overcome the disease-centered biomedical models that privilege high value curative services, based on second y third level facilities, because that models based on ns promotion the health and prevention of condition at reasonable costs for ns population. Levels of care are ns way of organizing resources at ns three levels of care. The levels of intricacy depend on the number that differenciated tasks or facility procciudadcompartida.orgres extended at un unit of care y the level of development reached by that unit. Prevention is characterized as those steps aimed in ~ not just preventing los occurrence the disease, such as los rciudadcompartida.orgction of threat factors, but likewise to arrest your progression y attenuate your consequences after they occur. Health promotion because of this is a strategy created in Ottawa in 1986, wherein they characterized it as ns process the provides los individuals y communities the means they need to better control y improve their own health.

Keywords: Primary wellness Care, an initial Level that Care, major Prevention.

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el propósito del este elementos es consolidar las diferencias conceptual entre Niveles ese Atención, Niveles ese Complejidad, Niveles del Prevención, puño Primaria de Salud y precisar la diferenciables entre Prevención de Enfermedades y Promoción de Salud.

NIVELES de ATENCIÓN

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Se definir niveles de atención como una dar forma ordenada y estratificada después organizar der recursos hacia satisfacer las necesidades después la población1. ns necesidades uno satisfacer no quizás verse dentro términos después servicios prestados, sino dentro de el del los problemas después salud los se resuelven1,2

Clásicamente se distinguir tres niveles ese atención.

el primer nivel es el más cercano un la población, o sea, el nivel de primer contacto. Está dado, dentro consecuencia, como la organización de los recursos los permite asentarse las necesidades de puño básicas y más frecuentes, que quizás ser resuelto por actividad de promoción de salud, prevención después la infeccioso y por procedimientos ese recuperación y rehabilitación. Denominaciones la puerta de entrar al sistema del salud. Se personaje por contar alcanzan establecimientos de y baja complejidad, como consultorios, policlínicas, centrar de salud, etc. Se resuelven aproximadamente 85% ese los problemas prevalentes. Esta nivel deja una suficiente accesibilidad un la población, pudiendo ejecuta una puño oportuna y eficaz. (2-4)

en el segundo grado de atención se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan servicios relacionados a la puño en medicina interna, pediatría, gineco-obstetricia, cirugía general y psiquiatría. Se el respeto que entre ns primer y los segundo grado se pueden resolver hasta 95% después problemas del salud ese la población(1-4).

los tercer nivel de atención se reserva para la atención de problemas poco prevalentes, se se refiere a a la puño de patologías complejas que exigir procedimientos especializado y de elevado tecnología. Su campo de cubrir debe oveja la totalidad del un país, o estupendo parte de él. Dentro de este la licenciatura se resuelven aproximadamente 5% después los problemas de salud los se planteen. Ellos eran ejemplos ese hospitales Pereira Rossell, Maciel, centro Nacional después Quemados (CENAQUE), centrar de diálisis, todos otros. No

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Sistema del referencia y contrarreferencia

a ~ que ese niveles de atención funcionen lleno debe existe un sistema del referencia y contrarreferencia ese permita la continencia o volumen operativa de cada uno de ese mismos. (1-4) a ~ que los proceso de puño a ese usuarios se pueda dará ininterrumpidamente de parte ese sistema sanitario, der niveles de atención deben del funcionar con una adecuado referencia y contrarreferencia y hacia esto denominada fundamental la ajustamiento entre ese diferentes niveles. A ~ que esta se pueda dame debe existe una continencia o capacidad operativa de cada uno de ellos de ellos acorde alcanzan las necesidades, debiendo tener para siempre en factura que la admisión del usuario al sistema debiera ser darse siempre en ~ el primer después atención.

La referencia por lo tanto es un proceso administrativo-asistencial mediante el como un establecimiento ese salud, (de contrato al nivel después resolutividad los le corresponda), transfiere la responsabilidad del ten cuidado de la salud ese un refugiado o los procesamiento del una probar diagnóstica, a otras establecimiento ese salud ese mayor volumen resolutiva.

La contrarreferencia es el procedimiento administrativo-asistencial mediante el cual el establecimiento ese salud ese referencia, la a vez resuelto el cuestiones de salud, devuelve la responsabilidad del ten cuidado de salud ese un paciente o el resultado ese una prueba diagnóstica, al establecimiento ese salud referente (de menos complejidad) para su control y seguimiento necesario.

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NIVELES de COMPLEJIDAD

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Se entiende qué complejidad ns número ese tareas diferenciadas o procedimiento complejos que comprenden la una práctica de la a unidad asistencial y el grado ese desarrollo logrado por ella.

Ver más: Para Que Sirve El Punto De Ebullicion, Punto De Ebullición

Cada hacer de puño condiciona el nivel de complicación que tengo que tener cada establecimiento. El grado de complicación establece ns tipo de recursos humanos, física y tecnológicos necesario para el cumplimiento ese los objetivos después la unificado asistencial, sus servicio y organización. No El primer nivel del Complejidad se se refiere a a policlínicas, centros de salud, consultorios y otros, donde asisten profesionales qué Médicos familiares y Comunitarios, Pediatras, Ginecólogos, muchos médicos Generales. En ns segundo nivel de Complejidad se ubicaría, al igual que en los nivel después atención, a der hospitales alcanzan especialidades como Medicina Interna, Pediatría, Ginecología, operación General, Psiquiatría, etc. No 5

El el tercer día nivel del complejidad se mencionar a establecimientos ese realizan prestaciones tratamiento médico y quirúrgicas con presencia después subespecialidades ese éstas, que se presentado por un uso intensivo de recursos humano y equipamientos, alcanzan la realización de procedimientos combinación y usar de elevado tecnología. No 2,5

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NIVELES de PREVENCIÓN

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no La Prevención se define qué las “Medidas destinadas no solamente uno prevenir la apariencia de la enfermedad, tales como la rciudadcompartida.orgcción de factores del riesgo, sino ~ a detener su mejora y atenuar su consecuencias una vez establecida” (OMS, 1998) 6.

Las ocupaciones preventivas se puede ser ~ clasificar en tres niveles:

Prevención Primaria

son “medidas orientadas a interruptor automático la apariencia de una enfermedad o cuestiones de salud a través de el direccion de los factores causales y los factores predisponentes o condicionantes” (OMS, 1998, Colimón, 1978) 6.

“Las estrategias hacía la prevención primaria pueden estar dirigidas a prohibición o rciudadcompartida.orgcir la exposición del individuo al factor nocivo, trepar niveles no dañinos para la salud. Medidas orientadas a bloqueador la aparición de una enfermedad o problema de salud, por medio de el direccion de der factores causales y der factores predisponentes o condicionantes” (OMS, 1998, Colimón, 1978)6.

ns objetivo del las acciones de prevención primaria es disminuir la incidencia ese la enfermedad. De ejemplo: uso de condones para la prevención del VIH y etc enfermedades después transmisión sexual, donación del agujas un usuarios después drogas hacía la prevención después VIH y la hepatitis, programas ciudadcompartida.orgcación para enseñar de qué manera se trasmite y de qué manera se previene ns dengue, prohibición de la venta de bebidas alcohólicas a menores de edad.

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Prevención secundaria

Está ciertamente al diagnostico precoz de la infeccioso incipiente (sin síntoma clínicas). Eso significa la busca en sujetos “aparentemente sanos” seis de enfermedad lo qué es más precozmente posible. Comprende acciones en consecuencia de diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Estos objetivos se puede ser ~ lograr un través después examen médica periódico y la busca de casos (Pruebas de Screening). No

“En la prevención secundaria, ns diagnóstico temprano, la zona de captación oportuna y ns tratamiento adecuado, son esenciales para el direccion de la enfermedad.

La cuenca temprana después los caso y el direccion periódico del la población perjudicada para evitar o retardar la apariencia de las secuelas denominada fundamental. Lo ideal sería usar las dimensiones preventivas dentro la escenario preclínica, cuando tranquilo el daño al organismo cuales está tan avanzado y, vía lo tanto, los síntomas alguna son tranquilo aparentes. Esto denominada particularmente importante cuándo se trata ese enfermedades crónicas. Pretende cayó la prevalencia después la enfermedad”6 (OMS, 1998, Colimón, 1978).

Ejemplo es el tratamiento después la hipertensión arterial dentro de sus estadio iniciales efectuando un direccion periódico y seguimiento de paciente, hacía monitorear la crecimiento​ y advertir a tiempo posibles secuelas7.

Prevención Terciaria

no Se se refiere a a actuar relativas uno la recreación ad integrum del la enfermedad clínicamente manifiesta, a través de un adecuado diagnostico y tratamiento y la restaurar física, psicológica y social en situación de invalidez o secuelas buscando rciudadcompartida.orgcir de esta forma las mismas. Dentro la prevención terciaria estaban fundamentales el direccion y seguimiento del paciente, para solicitar el tratamiento y los medidas después rehabilitación oportunamente. Se trata después minimizar der sufrimientos porque al perder la salud; promoción la ajustamiento de los pacientes a problemas incurables y aportaban a prevenir o a cayó al máximo, ns recidivas ese la enfermedad. De ejemplo dentro lo comparativo a restaurar ejemplificamos: la realización después fisioterapia luego ese retirar uno yeso por fractura6,7.

ATENCIÓN PRIMARIA del LA SALUD (APS)

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denominaciones una estrategia definida dentro la clases de espíritu Ata dentro de 1978, donde se estableció un pago por adelantado para la cruz los maquetas biomédicos, centrados dentro la enfermedad que privilegian servicio curativos, caros, basados en establecimientos de segundo y tercer grado por modelos muy famoso en la promoción después salud y preventivos después la infeccioso a costos razonables a ~ la población. La APS fue están definidos como: “la participación sanitaria esencial, bien conocido en método y tecnologías prácticos científicamente fundados y socialmente aceptables, lugar al alcance de todos der individuos ese la comunidad, por medio de su plena unión y ns un costos que la congregación y el país puede ser ~ soportar dentro de todas y cada una después las etapas ese su desarrollo, con espíritu ese autorresponsabilidad y autodeterminación”

no La APS alguno es atención de segunda capas destinada a comunidad vulnerables socioeconómicamente, sino que denominaciones una estrategia dirigió a todos ese sectores sociales sin diferenciación (8-10).

Se resaltan como artículo esenciales ese la APS: el suministro de comestibles y nutrición adecuada, agua bebida y sanitario sanitario básico, la asistencia materno-infantil, la planificación familiar, inmunizaciones, la prevención y lucha contra las enfermedad endémicas locales, el suministro de medicamentos esenciales, y los tratamiento adecuada de las enfermedad y traumatismos comunes.

se refiere a la estrategia qué líneas de movimiento para su desplegadas las siguientes: reorientación de personal ese salud hacia la APS, participación del la comunidad, coordinación intersectorial e interinstitucional, centralización normas y descentralización ejecutiva, enfoque del riesgo, coordinación docente asistencial y colaboración internacional no (8-10).

Desde mil novecientos setenta y ocho han existido importantes cambio en el definición de papel mundial, de esta manera como en la conceptualización y práctica del la APS. Dentro tal sentido, ns partir del año 2005, se elaboró dentro de Montevideo a documento autorizado posteriormente vía la OPS/OMS del Renovación después la APS11. dentro éste la APS se centrar en los sistema ese salud en su conjunto, incluyendo todos los sectores. Distingue entre valores, principios y elementos. Los valores son los principios sociales, objetivos o estándares apoyados o aceptados por ns individuo, capa o sociedad, como, vía ejemplo, el correcto al mayor nivel del salud y la equidad. Los principios son der fundamentos, leyes, doctrina o forces generadora acerca la como se soportan los recordatorio elementos. De ej: dar respuesta a ns necesidades ese salud ese la población, con orientación hacia la calidad. Der elementos son departamentos o condición de un ingrediente que generalmente denominada básico o significativamente por ejemplo; puño integral y también integrada, orientación familiar y comunitaria, énfasis dentro de la avance y prevención (11,12). No

La participación convierte a der individuos en socios activo en la toma de decisiones para la asignación y el uso del los recursos, dentro la justicia de los prioridades y dentro de la aliviado de la rendición del cuentas. A encabezamiento individual, ns personas deben ser capaces de tomar decisiones de forma líbero y han del estar absolutamente informadas dentro lo que respecta ns su salud y la después sus familias, con un espíritu ese autodeterminación y confianza. A nivel social, la participación dentro el campo de la salud es una faceta de la participación cívica dentro general, garantiza que los sistema ese salud refleje der valores sociales, y proporciona un halfbag de control social y responsabilidad el respeto a las acciones públicas y privadas que repercuten en la sociedad” (11,12).

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PROMOCIÓN ese LA SALUD

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no La promoción del salud como tal es una estratégico establecida dentro Ottawa, dentro 1986, dónde se la definir como: “el proceso que proporciona a ese individuos y las comunidad los medios necesarios hacía ejercer un más alto control encima su propia salud y de esta manera poder mejorarla” (13,14).

La estratégicas propone la creación ese ambientes y ambientes saludables, facilitar la unión social construyendo derechos civiles y estableciendo estilos de vida saludables. El promesa de la promoción del salud supone, involucrar ns la congregaciones en la implantación ese las políticas. La promoción después la salud está ligada íntimamente uno la salud e involucra sustancialmente uno la determinación cotidiana, esta es: la destino personal, familiar, labor y comunitaria de la gente.

La prevención se refiere al direccion de las enfermedades poniendo énfasis dentro de los factores después riesgo, y poblaciones ese riesgo; en cambiaban la promoción después la salud está centrada dentro de ésta y lugares su acento dentro de los determinantes ese la salud y dentro los determinantes sociales después la uno (cuando se hace referencia uno prevención se centra en la epidemia y cuando se charla de promoción dentro la salud). No

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algunos PRECISIONES conceptual FINALES

1. La estrategia ese la APS denominada aplicable dentro todos ese niveles de atención, son de el equipo del salud que movimiento en ns primer nivel, trepar en la gestión de servicios de elevado complejidad en el el tercer día nivel. No

2. La APS, en consecuencia, cuales es sinónimo del primer nivel después atención.

3. La prevención clasificación se desarrolla dentro de todos der niveles ese atención, ya sea dentro de un programa ese prevención primaria, como, vía ejemplo, de inmunizaciones dentro el primer nivel, trepar la prevención después éscaras (prevención terciaria) dentro de un CTI (tercer nivel ese atención). No

4. Prevención clasificación y primer Nivel del Atención cuales son sinónimos

5. En cada nivel después atención, primero, segundo y el tercer día se pueden desarrollar todos los niveles de prevención. Vía ejemplo dentro de el primer hacer se acudir desarrollar comportamiento de prevención primaria, escuela secundaria y terciaria, tal es el situación de la prevención terciaria en cuánto a comportamiento de rehabilitación en el primeramente nivel del atención.

6. La APS alguno es sinónimo después prevención primaria, ya que la estrategia evolución todos los niveles después prevención.

7. Dentro suma: alguna son sinónimos: primero nivel ese atención, prevención primario y atención primaria después la salud.

Ver más: Imagenes Del Teclado De La Computadora Y Sus Partes Y Atajos

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